沅江市人民政府

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根据省财政厅《湖南省财政厅关于开展2019年度公共卫生服务专项资金绩效评价的通知》文件要求，我局高度重视，积极组织相关部门开展绩效评价，力求全面准确反映政策执行及资金使用的绩效水平和预期目标实现程度。现根据实际执行情况，将2019年度的血吸虫病综合治理项目、血吸虫病防治、农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目、免费产前筛查、免疫规划、疾病控制、饮用水卫生检测、计划生育能力建设等各省级专项资金的使用绩效评价如下：

一、项目概况

（一）血吸虫病综合治理项目和血吸虫病防治项目

(1)血吸虫病综合治理项目主要用于血吸虫疫区的牛羊淘汰和血防机构的房屋改扩建。

牛羊淘汰项目由黄茅洲镇政府、共华镇政府、南洞庭芦苇场、茶盘洲镇政府、南大膳镇镇政府、四季红镇政府、漉湖芦苇场等单位组织实施完成。

血防机构的房屋改扩建由赤山血控站、共华防治站、黄茅洲血控站、草尾血控站、阳罗血控站、南大防治站等单位实施完成。

(2)血吸虫病防治项目主要用于血吸虫疫区开展查螺、灭螺、灭蚴、人群查治化疗、急血防控、晚期血吸虫病医疗救治、疫情监测、血防健康教育、农村改厕、家畜传染源控制、基层血防站能力建设等工作。该项目由各血防血控站、血防专科医院、疾病预防控制中心、畜牧水产局等单位实施完成。

（3）血吸虫病综合治理项目和血吸虫病防治项目的目标:2019年全市以村为单位达国家血吸虫病传播阻断标准，2025年全市以村为单位达国家血吸虫病消除标准。

（二）农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目

2019年农村适龄妇女和城镇低保适龄妇女“两癌”免费筛查项目是指乳腺癌和宫颈癌的筛查，目标对象为近三年来未参加过国家和全省“两癌”免费检查且具有湖南省户籍的 35-64 岁农村女性和城镇低保女性人口。该项目由沅江市妇幼保健院负责实施完成。

“两癌”总体目标：将这两种危害女性健康的癌症，尽早地排除出来。做到早诊断、早发现、早预防、早治疗。

“两癌”年度目标：检测目标人次为10000人次，目标人群覆盖率达 100%。

（三）免费产前筛查项目

2019年孕产妇免费产前筛查项目服务内容包括优生健康教育、知情同意签署、病史询问、血液标本采集、临床实验室检查（β-HCG、AFP二联筛查）、风险评估与遗传咨询指导、转诊、筛查异常人群干预诊断和妊娠结局追踪随访等。该项目由沅江市妇幼保健院保障实施完成。

免费产前筛查总体目标：建立科学规范的免费产前筛查制度，提高孕产妇产前筛查率，降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。

免费产前筛查年度目标：筛查目标人次为4000人次，孕产妇优生知识知晓率达80%以上，目标人群覆盖率达100%。

（四）免疫规划项目

免疫规划项目是通过接种疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等多种传染病。该项目由沅江市疾病预防控制中心负责实施完成。

免疫规划总体目标：全面实施扩大国家免疫规划，继续保持无脊灰状态，消除麻疹，控制乙肝，进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。

2019年免疫规划年度目标：适龄儿童建证率100%，建卡率100%；单苗接种率达90%以上。

（五）疾病控制项目

疾病控制项目主要用于感染性腹泻综合监测、病毒性腹泻监测、流行性腮腺炎监测等工作。该项目由沅江市疾病预防控制中心负责实施完成。

感染性腹泻综合监测：

了解湖南省感染性腹泻主要病原谱（细菌、病毒），并从分子生物学水平探索感染性腹泻病例的主要感染来源，为制定防控对策提供科学依据。

病毒性腹泻监测目的：

1、了解湖南省病毒性腹泻的流行强度和流行特征；

2、了解湖南省病毒性腹泻暴发的流行病学特点、主要病原及其变异特征。

3、动态掌握湖南省5岁以下住院腹泻儿童病例的主要病原的分布特征及变异趋势，为疫苗等干预措施的研发和评价奠定基础。

流行性腮腺炎监测目的：

掌握腮腺炎发病情况，了解发病的主要特征；收集腮腺炎暴发疫情资料，分析暴发流行的主要特征；开展血清学监测，了解人群中腮腺炎免疫水平的变化，指导免疫接种。

（六）饮用水卫生检测项目

饮用水卫生检测项目要求生活饮用水检测设备定期维护保养以保证设备的正常运转，仪器设备故障及时修理调试以保证水质监测项目及时规范检测，确保检测结果客观、公正、准确。检验结论的判断准确率达到99.7％，结果的误差控制在0.3%以下。

该项目由沅江市疾病预防控制中心负责实施完成。

（七）计划生育能力建设

计划生育能力建设项目主要用于以下几个

1、加强专业人才队伍建设，加大培训力度，丰富培训方式，提高整体服务水平。

2、提升宣传能力。普及健康知识，及时回应社会关切。

3、突出特色服务工作。免费为育龄妇女提供信息咨询、药具发放、查孕查环查病及放取环手术服务。

4、建立妇幼健康服务监测预警机制。及时、动态掌握孕产妇死亡率、婴儿死亡率等情况。

5、对流入育龄妇女实行亲情化服务。免费为她们提供咨询服务、查孕查环服务、妇科病检查、放取环手术服务，免费提供避孕药具、宣传资料服务等。

6、提高计生特扶家庭自我发展能力。建立联系人帮扶制度，开展关爱心理健康咨询，帮助特扶家庭走出阴影，重拾生活信心，更好地融入社会。

7、重点强化计划生育特殊家庭联系人制度。着力开展家庭医生签约服务工作，实现计划生育特殊家庭的家庭医生签约服务全覆盖。

该项目由漉湖芦苇场、南大膳镇人民政府、泗湖山镇人民政府、共华镇人民政府、琼湖街道办事处、南嘴镇人民政府、黄茅洲镇人民政府、南洞庭芦苇场等8个单位负责实施完成。

二、项目资金管理原则和督查方式

专项资金按照国家有关法律、法规、财务规章制度和项目管理方案的规定，统筹规划、统一分配、分级管理、专款专用、追踪问效的原则进行分配和管理。

任何单位和个人不得以任何形式平调、挤占和挪用，不得改变资金用途和分解项目支出。

财务股和业务股室每年组织了对专项资金使用合法性、安全性、绩效性的专项督查。

三、项目资金收支情况

血吸虫病综合治理项目、血吸虫病防治、农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目、免费产前筛查、免疫规划、疾病控制、饮用水卫生检测、计划生育能力建设等项目的资金已全部收到并全部下拨。具体明细如下：

1、湘财社指（2019）46号文件：上级下达我市农村适龄妇幼“两癌”免费筛查项目56万元。该资金于2019年11月19日收到，于2019年12月16日拨付我市妇幼保健院。

2、湘财社指（2019）12号文件：上级下达我市2019年度血吸虫病综合治理专项经费1172万元。该资金分别于2019年7月22日、2019年10月23日和2019年1月23日收到，共收到360万元，已于2019年8月至2020年1月全部拨付至我市各血防血控站和各镇政府。剩余资金由财政局直接下发至我市各镇政府及芦苇场。

3、湘财社指（2019）41号文件：上级下达我市2019年计划生育能力建设22.75万元。该资金于2019年10月23日收到，并于2019年12月26日全部拨付至我市各镇政府及芦苇场。

4、湘财社指（2019）18号文件：上级下达我市2019年免费产前筛查资金22.4万元。该资金于2019年11月19日收到，并于2019年12月16日全部拨付至我市妇幼保健院。

5、湘财社指（2019）10号文件：上级下达我市免疫规划资金11万元和疾病控制资金5万元。该资金已于2019年11月19日收到，并于2019年12月16日拨付至我市疾病预防控制中心。

6、湘财社指（2019）9号文件：上级下达我市血吸虫病防治资金187万元。该资金于2020年1月13日收到，并于2020年1月17日拨付至我市各血防血控站、疾控中心、血防专科医院及畜牧水产局。

7、湘财社指（2019）49号文件：上级下达我市2019年饮用水卫生检测资金2.9万元。该资金于2019年11月19日收到，并于2019年12月16日拨付至疾病预防控制中心。

四、项目资金的实际使用情况和绩效情况

（一）血吸虫病防治项目和血吸虫病综合治理项目

2019年，共查螺14390.70万平方米,完成率103.16%；完成垸内及垸外易感地带灭螺1713.94万平方米，完成率100.23%；压缩垸内钉螺面积3.63万平方米，完成年计划的100%；易感地带灭蚴642.25万平方米，完成年计划的100%。人群查病497195人次，其中血检204225人，粪检7597人；治疗慢性病人3074人，规范性医疗救助晚期血吸虫病人535人次，人群扩大化疗21714人次，均超过完成目标任务。

血防健康教育与急血防控：围绕传播阻断达标、“急血”防控、传染源控制和贯彻落实《血吸虫病防治条例》等工作，开展了以“加强血吸虫病防治，助推地方病攻坚”为主题的血防宣传周活动，将疫区中小学生、水上流动人员、牛羊养殖户以及疫区基层干部的宣传教育有机结合起来，开展了内容丰富、形式多样的系列血防健康教育活动。2019年共发放宣传资料及实用性宣传品93336份，刷写墙体标语2885条，新建维修警示牌255个，利用各种媒体及其它宣传刊物等载体发放各类宣传资料、物品30600份，张贴血防有螺地带禁牧通告1000份,对中小学帅生、牛羊养殖户、外来务工人员及渔船民讲授血防知识课4073人次，疫区群众血防知识知晓率达到95%以上。急血防控期间（5月1日至10月31日）全市在主要地点设哨卡30个(流动哨卡15个和固定哨卡15个)，安排工作人员58人次值班守护哨卡。累计共排查接触疫水人员3584人,早期预防服药人员142人。

疫情监测：2019年，圆满完成成了泗湖山镇洞庭红村国家监测点、万子湖省级渔船民监测点及南大镇义南闸外洲血防矮围拆除后的风险监测工作。及时掌握了我市血吸虫病流行动态及疫情变化，为科学预测流行趋势、制定血吸虫病防治措施及评价防治效果提供了重要依据。

四大工程建设： 2019年完成全市8个单位牛羊淘汰工作，共淘汰牛8708头，羊6064头，落实牛羊淘汰补偿经费1002.06万元；在疫区村完成三格式无害化厕所改造640个；灭净了共华镇福安村垸内沟渠钉螺面积3.63万平方米，灭净钉螺沟渠内未查到活螺；完成了草尾血控站、黄茅洲血控站、赤山血控站、阳罗血控站、南大防治站、共华防治站6个单位的血防服务能力建设。

2019年，通过以上血吸虫病防治项目的实施，血吸虫病疫情得到了进一步降低。2019年底，全市血吸虫病人群、家畜感染率为均0；人群未出现新感染的病人，已淘汰全境所有牛羊；活螺平均密度0.0400只/0.11㎡，比2018年活螺平均密度（0.0509只/0.11㎡）下降了21.41%；未发现感染性钉螺，未出现急性血吸虫病病例；疫区血防知识知晓率达95%以上。2019年11月，全市以村为单位达到了国家血吸虫病传播阻断标准，并通过省级达标考核评估，实现了项目资金绩效目标。

（二）农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目

2019年度农村适龄妇女免费“两癌”筛查项目绩效目标人次为10000人次，共完成检查人数10000人次，妇女病检查率65%；筛查出乳腺癌患者3人，宫颈CIN1 13人，CIN2-CIN3 60人，微小浸润癌1人，浸润癌 1人，滴虫性阴道炎 233人，外阴假丝酵母菌病653人，细菌性阴道病653人，外生殖器尖锐湿疣 1人，粘液脓性宫颈炎265人，子宫肌瘤182人，宫颈息肉309人，均已进行了积极治疗与追踪随访；

（三）免费产前筛查项目

2019年免费产前筛查目标任务数4000人次，共完成免费产前筛查4000人次，完成任务进度100%。筛查出风险人群(高风险和临界风险)649人，其中风险人群中行产前诊断472人，风险人群干预诊断率72.7%，风险人群妊娠结局应随访913人，随访899人，风险人群妊娠结局随访率98.5%，不良妊娠结局29人，治疗性引产15人，从而有效的避免了出生缺陷儿的发生。

（四）免疫规划项目

2019年沅江市的疫苗冷链运转共12次，下发疫苗20余万剂次。每季度对全市计免门诊进行一次免疫规划工作督导，每半年进行一次入托入学儿童接种证查验工作督导及免疫规划工作考核，督促各乡镇、社区整改存在的问题。

2019年沅江市适龄儿童建证率100%，建卡率100%；适龄儿童免疫规划疫苗接种率均达到95%以上，达到项目要求。全年疫苗针对传染病监测控制效果明显，维持无脊髓灰质炎状态，无白喉、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎病例报告，未发生麻疹聚集性病例。

（五）疾病控制项目

1、腮腺炎监测。按照湖南省监测方案要求，我市共报告腮腺炎病例76例，共采集腮腺炎病例血样37例，20份样品腮腺炎抗体呈阳性；健康人群监测我市选取阳罗、泗湖山为监测点，由疾控中心免疫规划科组织分两次按方案要求的人群进行血样采集，目前我市所采集的324份健康人群样品均已检测完毕，250份样品为腮腺炎抗体呈阳性。

2、腹泻病监测。5－10月份为我市腹泻病监测月份，全年共计完成90分外环境样本，未检出阳性；全市共报告各医疗机构腹泻病人就诊人数351人次，其中检索75人，检索率达21.37%，无阳性报告。

（六）饮用水卫生检测项目

饮用水卫生检测项目用于实验室仪器设备修理与维护，标准物质、试剂和耗材采购，样品采集与保存。近几年全市生活饮用水监测频率和监测面大大增加，实现全市农村饮用水、城市饮用水和学校饮用水年均四次检测，共计完成全市乡镇水厂、托幼机构、学校、市政水厂等水样共计1000多份20000多个项目的检测。有效监测了全市水质状况及变化，为农村饮用水改造工程提供了准确数据，为全市人民饮用水保驾护航。

（七）计划生育能力建设项目

各街道、镇、场卫计办根据上级通知精神要求，将计生能力建设项目专项资金主要用于以下几个方面：

1、对各村（社区）计生专干开展业务培训，加强了人才队伍建设。

2、开展计生政策宣传咨询和主题活动。

3、开展家庭医生签约服务和心理健康咨询。

4、是对流入育龄妇女实行亲情化服务，免费为她们提供咨询服务、查孕查环服务、妇科病检查、放取环手术服务，免费提供避孕药具、宣传资料服务等计生服务工作。

经过努力，进一步推动了全市计划生育工作健康发展，大大提高了计划生育工作人员的积极性。全面提升了计生软能力和硬件能力，为更好地完成各项计划生育指标服务。

七、存在的问题及建议

1、公共卫生宣传力度需进一步加大。通过多种形式进行宣传，提高群众对公共卫生的认知度，自觉维护自身和他人的生命安全健康。

2、老百姓对饮用水的安全日益重视，对水质要求越来越高，现有的仪器设备相对落后，人员队伍素质也相对落后。需要加大资金投入与加快人才队伍建设。