四政发〔2020〕39号

 

关于印发《四季红镇2021年度城乡居民基本医疗保险征缴工作

实施方案》的通知

各村（社区）、镇直有关单位:

为切实做好我镇2021 年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作，推进城乡居民医疗保险工作稳步健康发展，根据《湖南省医疗保障局国家税务总局湖南省税务局湖南省财政部厅关于转发<国家医保局财政部国家税务总局关于做好2020年度城乡居民基本医疗保障工作的通知>的通知》(湘医保发[2020]236号)的要求，结合我镇实际，制定四季红镇2021年度城乡居民基本医疗保险征缴工作实施方案，请严格按照文件落实:

一、工作目标

根据湖南省、益阳市和沅江市有关工作要求，全面实施全民参保计划，努力做到应保尽保。以沅江市2020年国民经济各社会发展统计公报公布的常住总人口人数为基数，基本医疗保险(含城乡居民参保、城镇职工参保)参保率要稳定在95%以上。全面落实困难群众参保资助政策，将建档立卡贫困人口、特困人员、低保对象、贫困残疾人等困难人群全部纳入城乡居民医保和大病保险制度覆盖范围。为顺利完成我镇基本医疗保险小康任务目标，进一步确定2021年四季红镇城乡居民医保实际参保人数任务目标为14465 人。

二、参保缴费政策

（一）参保对象范围。城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生、在统筹地区取得居住证的常住人口、在内地（大陆）居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地（大陆）就读的港澳台大学生。

（二）统一个人缴费标准。2021年全镇城乡居民医疗保险筹资标准为280元/人，财政补助标准按国家有关规定执行。

（三）全面落实困难群众参保资助政策。对特困人员、重度残疾人、孤儿参加城乡居民医保的个人缴费部分通过医疗救助渠道全额资助；对城乡最低生活保障对象、事实无人抚养儿童参加城乡居民医保的个人缴费部分，通过医疗救助渠道给予定额资助；对建档立卡贫困户参加城乡居民医保的个人缴费部分，由各县根据脱贫攻坚规划统筹给予50%以上的资助，对所有建档立卡贫困户必须全部参保；鼓励有条件的村、社区或其他社会经济组织对城乡居民参保缴费给予扶持或资助。

三、征缴时间

2021年全市城乡居民医疗保险征缴时间原则上定为2020年9月1日至12月31日，如未在征期时间内完成征缴任务的，可适当延长至2021年2月28日。未在规定缴费期内参保缴费的，原则上不得中途参保、享受医保待遇。适当延长新生儿参保缴费期，新生儿出生后90天内由监护人凭户口簿或出生医学证明到四季红镇医保所进行参保后，自出生之日所发生的合规医疗费用均可纳入医保报销。

四、统一参保缴费方式

按照属地管理原则，城乡居民（含中小学学生及学龄前儿童）以家庭为单位在户籍所在地参保。

五、优化缴费服务

镇政府将按照基本医疗保险全覆盖的要求，以镇为支点、村组为末端，建立“税管员+医保专干+代征员”网格化管理机制。在集中参保缴费期内，各村、社区要根据参保缴费进度情况，加强分析研判，对未参保人员实行精准推送式宣传。要大力推行湘税社保APP、微信小程序、手机银行等“非接触式”缴费方式。要统一规范缴费人缴费依据。缴费人通过手机APP、网上缴费终端缴费的，以电子订单的支付凭证作为缴费依据;缴费人通过银行智能POS机、银行自助终端等智能机具缴费的，以机打小票作为缴费依据;缴费人通过银行柜面缴费的，以银行收款凭单作为缴费依据。

六、征缴工作经费及奖励措施

结合考虑征缴工作难度，经党委政府研究同意，2021年各村城乡居民医疗保险征缴工作经费标准定为2元/人，以实际征缴收费人数为准；同时设立奖励机制，对所有完成超过95%以上的村、社区进行排名，奖励前五名3000元、2500元、2000元、1500元、1000元。对工作措施不力，职责履行不到位，参保率低于95%的对各村、社区相关责任人员进行问责，对村、社区支书进行谈话；对不参加城乡居民基本医疗保险的人员，当年不得享受政府的各项救助、补助。

七、加强宣传引导

各村、社区要全面要全面落实国家和省已经出台的城乡居民医保惠民政策，明确告知参保居民可以享受的医保权益，主动公开政策咨询电话，及时回应群众关切。要探索创新医保政策宣传方式，拓展宣传渠道， 通过媒体、网络、短信等方式开展广泛的宣传动员工作，让广大城乡居民全面熟悉城乡居民医保待遇保障政策，深刻理解城乡居民医保缴费政策，充分认识参加域乡居民医保的必要性和重要性，引导群众积极主动参保(续保)缴费。

 

 四季红镇人民政府      

                    2020年10月19日

 

 

四季红镇人民政府党政综合办公室 2020年10月19日印发