沅江：剑指医保报销“丢票等于丢钱”问题

“徐哥，请问之前您因住院发票遗失而未能报销的医药费现在报销成功了吗？”

“谢谢关心，我的医药费已经报下来了！”近日，沅江市纪委监委工作人员拨通黄茅洲镇新丰村村民徐伟成的电话，回访市医保局对信访问题处理情况。

2020年底，沅江市纪委监委收到群众诉求，反映住院患者若不慎丢失住院发票原件,则不能在医保部门办理报销手续，存在“丢票”即“丢钱”问题。医保报销关系群众的“看病钱”“救命钱”，沅江市纪委监委高度重视，迅速将具体情况反馈至市医保局，要求正视问题、补齐短板，优化报销流程。

“惠民政策的落实不应该被挡在‘最后一米’，发现问题要立即解决。”沅江市纪委监委派驻市卫健局纪检监察组组长沈钧说道。该市纪委监委将情况反馈后仍持续跟进监督，采取“不打招呼”的方式深入医保办事窗口，以群众身份开展“代入式”监督，体验办事过程，从头捋清报销流程；同时针对报销审核、发票审核、系统操作、报销支付等存在权力运行空间的关键节点，点对点提出针对性监督建议。

据悉，沅江市医保局收到反馈后，召开专题会议研究方案，组织专班了解情况，并向上级医保部门沟通汇报，争取了政策支持。最终拟定《沅江市参保人员医药费原始凭证遗失报账申报表》，明确按照医保补偿待遇特殊流程办理报销手续,最大限度维护了群众利益。

“截至目前，市医保局相继受理类似情况8例,总费用达22.75万元,总报销金额11.3万元。”沅江市医保局有关负责人介绍。